Módulo 1
Fundamentos del acceso vascular en hemodiálisis
Objetivos:
Reconocer los principios clínicos y anatómicos que sustentan el uso de accesos vasculares en pacientes con enfermedad renal.
Contenidos:
- Fisiopatología de la enfermedad renal terminal y relación con la hemodiálisis.
- Anatomía funcional de FAV, IAV y CVC tunelizado.
- Principios de hemodinámica.
- Tipos de accesos vasculares y criterios de selección.
Módulo 2
Planificación y preservación del acceso vascular
Objetivos:
Identificar los criterios clínicos y técnicos necesarios para planificar y preservar el acceso vascular más adecuado para cada paciente.
Contenidos:
- Enfoque KDOQI 2019 y “ESKD Life-Plan”.
- Evaluación preoperatoria y mapeo vascular.
- Priorización de sitios y preservación venosa.
- Estrategias de transición entre CVC y FAV/IAV.
Módulo 3
Fístula e injerto arteriovenoso: características y cuidados
Objetivos:
Describir las características, cuidados y técnicas de canulación recomendadas para FAV e IAV.
Contenidos:
- Indicaciones y criterios de elección.
- Proceso de maduración y evaluación clínica.
- Estrategias de canulación.
- Antisepsia y apósitos.
- Uso de ultrasonido en evaluación y entrenamiento.
Módulo 4
Catéter venoso central tunelizado (CVC-HD)
Objetivos:
Reconocer las indicaciones, cuidados y medidas de prevención asociadas al uso del CVC tunelizado en hemodiálisis.
Contenidos:
- Indicaciones y elección de sitio de inserción.
- Cuidados del sitio de salida y manipulación estéril.
- Soluciones de sellado (lock solutions).
- Bundles de prevención de CLABSI.
- Condiciones para retiro seguro del CVC.
Módulo 5
Complicaciones frecuentes en accesos vasculares
Objetivos:
Identificar las complicaciones más frecuentes en accesos vasculares y reconocer los algoritmos de resolución disponibles.
Contenidos:
- Estenosis, trombosis y disfunción por hiperplasia íntima.
- Red flags y criterios de sospecha clínica.
- Estrategias endovasculares y quirúrgicas.
Módulo 6
Prevención de infecciones en accesos vasculares
Objetivos:
Describir las medidas de prevención y control de IAAS en el manejo de accesos vasculares.
Contenidos:
- Higiene de manos y técnica aséptica.
- Antisepsia y cuidados en conexión/desconexión.
- Bundles de CVC y uso de apósitos con clorhexidina.
- Educación al paciente sobre autocuidado.
- Vigilancia epidemiológica y tasas.
Módulo 7
Calidad, indicadores y normativa
Objetivos:
Reconocer los indicadores de calidad y normativa vigente aplicables al manejo de accesos vasculares en hemodiálisis.
Contenidos:
- Indicadores clave: infiltraciones, recirculación, Kt/V, tasas de CLABSI.
- Registro y trazabilidad de incidentes.
- Supervivencia primaria y secundaria del AV.
- Normativa chilena e internacionales de referencia.